湖北日报客户端讯（通讯员吴忠斌 郑桢桢 刘芳芳）10月8日上午11时许，从十堰市人民医院产科手术间传来一声声响亮的新生儿哭声，初为人母的刘女士（化姓）顿时热泪盈眶，忍不住说道：“张主任、高主任，太感谢你们了，谢谢你们给了我做母亲的机会！”即使宝宝只有35 周，需要到新生儿重症监护室做进一步检查治疗，但是无论产妇、家属，还是在场的医生都松了一口气。
宫颈癌患者术后成功怀孕
去年2月份，刘女士发现“血性白带”，遂到十堰市人民医院妇科就诊。宫颈活检确诊为宫颈癌，这让还未生育的她无法接受。
十堰人医妇产中心主任张毅表示，根治性子宫切除术是治疗宫颈癌确切的主要方式，需要切除子宫、宫旁组织及阴道3厘米以上的范围，术后将丧失生育能力。由于刘女士未育，他决定为患者实施改良腹腔镜下广泛性子宫颈切除术，即将癌变的子宫颈局部广泛性切除，保留宫体、输卵管、卵巢。
张毅介绍，根治性性子宫切除术需切除与子宫相连的各韧带、血管，输尿管的分离也相对容易，手术难度不高。而保留生育功能的术式，术中不能离断与子宫相连的各韧带、血管，对输尿管的游离也增加难度，不能丝毫马虎，切除宫颈后需重建宫颈。
术后，经过张毅团队的精心呵护，刘女士很快就能生活自理，配合快速康复治疗，5天后出院。术后检查提示，刘女士子宫血供良好，病理检查完全符合保留生育功能的要求，休息半年左右即可备孕。
今年3月份，刘女士通过早孕试纸测试，发现自己怀孕了。发现怀孕后刘女士既兴奋又担忧，夫妻二人又一次来到张毅的门诊进行咨询。高兴的是不仅宫颈癌治好了，自己又顺利怀孕了，担忧的是自己属于高危妊娠，妊娠期并发症会比较多，大多数都怀不到足月，有人怀孕30周左右都需要剖宫产终止妊娠了，孩子出生后的一系列问题都比较担心。
“我们一起共同度过了宫颈癌治疗的难关，现在你顺利怀孕，多开心啊。你担心的问题也是我们关注的焦点，有我们人民医院妇产中心这个团队在，你只管安心养胎，其他医学上的问题交给我们来处理，我们共同努力、配合，力争保障你孕产期安全。孕期产检需要到产科高霞主任团队负责。”张毅告诉二人。
从此，十堰人医产科主任高霞及其团队从张毅主任手上接过了接力棒……
闯过众多难关，一个新生命呱呱坠地
“你是十堰市第一例‘保育广泛宫颈切除术(lrt)’术后妊娠患者，所以只能走一步看一步，我们一起努力吧。”高霞对刘女士说道。
“lrt术后解剖结构的变异及内环境的改变，孕期母体免疫力下降，怎么规避胎膜早破、羊膜绒毛膜炎症等风险？孕期发生子宫破裂的风险明显增加，宫颈癌术后多少周可以终止妊娠？如果终止妊娠时孕周小，新生儿存活问题如何解决？”高霞说，这些问题一直萦绕在自己的脑海中。
高霞深知，自己坚定的态度是刘女士能否继续妊娠下去的重要砝码。她开始全方位指导刘女士，在饮食上少食多餐，保持营养均衡，在控制体重增加的同时保证胎儿宫内生长发育。控制活动量，减少因活动过多、超负荷诱发宫缩。口服药物减少子宫肌肉的敏感性，按摩肢体促进血液循环，减少血栓形成。口服复合维生素，保持阴道环境干洁，保持大便通畅，减少腹压增大活动，减少胎膜早破发生的风险。定期产检，监测胎儿及宫颈长度，根据宫颈长度决定下一步治疗方案。
在高霞的监护下，刘女士闯过了23周的大排畸，闯过了30周的小排畸，超声显示“宫颈”只有1厘米了。越到后期，刘女士越紧张。在胎儿刚满30周的深夜，刘女士被腹部抽筋似的疼痛惊醒，产科120到家后立即给予药物抑制宫缩。所幸，经过积极治疗，宫缩渐渐减弱。
此时新问题来了：宫颈癌病人妊娠子宫下段解剖结构发生改变，无论阴道试产还是剖宫产都有可能出现子宫破裂、大出血的风险，现在患者宫缩较前增加，随时有可能宫缩发动，提前终止妊娠，是择期手术还是等宫缩发动后急诊手术？可是胎儿才刚过30周，孕周越小，出生后并发症越多，预后越差。
高霞主任和刘女士及家人做了再次交流，大家一致决定：继续保胎，同时进行多学科会诊提前进行准备。刘女士和胎儿终于熬过了35周，大家都松了一口气。高霞介绍，35周后的新生儿存活率在95%以上，为了避免严重的孕期并发症，刘女士决定剖宫产分娩。
10月8日，经过十堰人医妇产中心、儿科、泌尿外科、麻醉科等多学科专家通力合作，一个新生命终于呱呱坠地。
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